Osteoporose ist eine weit verbreitete Skeletterkrankung. Allein in Deutschland sind derzeit rund 5,7 Millionen Menschen betroffen, mit einer stark steigenden Tendenz aufgrund der alternden Bevölkerung (1–3).
Die Osteoporose und die dadurch bedingten Fragilitätsfrakturen bedeuten für die Betroffenen oft erhebliche Einschränkungen, Verlust an Unabhängigkeit und eine allgemein reduzierte Lebensqualität (4–6). Trotzdem zeigt sich eine deutliche Behandlungslücke: rund 60 Prozent der an Osteoporose erkrankten Frauen über 50 Jahren erhalten keine adäquate Behandlung (2,7).
Um dem entgegenzuwirken ist es wichtig, Patient*innen über das Krankheitsbild Osteoporose aufzuklären und ein Bewusstsein für präventive und therapeutische Maßnahmen zu schaffen.
Doch wie gut fühlen sich Betroffene informiert und aufgeklärt? Vor diesem Hintergrund wurde eine standardisierte Umfrage durchgeführt und abgefragt, wie gut sich Betroffene aufgeklärt fühlen, inwieweit sie Empfehlungen umsetzen und welche Informationsquellen vorrangig genutzt werden.
Was ist Osteoporose?
Bei einer Osteoporose handelt es sich um eine systemische Skeletterkrankung, die sich durch eine niedrige Knochendichte und eine mikroarchitektonische Verschlechterung des Knochengewebes auszeichnet. Infolgedessen kommt es zu einem Anstieg der Knochenfragilität und einem erhöhten Frakturrisiko. Das natürliche Gleichgewicht aus Knochenaufbau und Knochenabbau ist bei einer Osteoporose gestört, der Knochenabbau überwiegt dem Aufbau (4).
Zu den Risikofaktoren einer Osteoporose zählen Alter, Geschlecht, Hormonstatus, Untergewicht, Ernährung und Lebensstil, Medikamente und Erkrankungen (4,8). Insbesondere im zunehmenden Alter, bei Frauen nach der Menopause sowie bei unzureichender Calciumaufnahme über die Nahrung, kommt es zu einer erhöhten Resorption der Knochenmasse und das Risiko, eine Osteoporose zu entwickeln, nimmt zu (9,10).
Die Osteoporose-Therapie basiert auf drei Säulen zur Reduktion weiteren Knochenabbaus, der Frakturvermeidung und dem Knochenneuaufbau: Medikamente, Ernährung und körperliches Training (11)
Was haben körperliches Training und Ernährung mit Osteoporose zu tun?
Gezieltes körperliches Training geht über Alltagsaktivitäten hinaus und folgt einem strukturierten Plan mit konkretem Ziel (12,13). Regelmäßige Belastung fördert die Knochendichte und beugt Brüchen vor. Besonders Kraft- und Widerstandstraining zeigen nachweislich positive Effekte auf die Knochenmineraldichte – insbesondere auch in der Risikogruppe von postmenopausalen Frauen (14–17).
Ebenso zentral ist die Ernährung in der Prophylaxe und Therapie der Osteoporose. Empfohlen wird eine gesunde, ausgewogene Ernährung gemäß der zehn Regeln der Deutschen Gesellschaft für Ernährung, mit besonderem Fokus auf eine ausreichende Calciumzufuhr, Vitamin D und Proteinen (4,18). Die aktuelle Leitlinie nennt als Richtwerte eine Zufuhr von 1.000 mg Calcium pro Tag, mindestens 800 I.E. Vitamin D und insbesondere ab einem Alter von 65 Jahren und bei einem erhöhten Sturzrisiko eine Eiweißzufuhr von mindestens 1,0 g pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag (4).
Aktuelle Studienlage zu Aufklärung und Wissensstand von Osteoporose-Patient*innen
Der tatsächliche Aufklärungs- und Wissensstand sowie die Informationsvermittlung in der Praxis wurden bisher kaum untersucht. Besonders in Bezug auf das Wissen der betroffenen Patient*innen über den Einfluss von körperlicher Aktivität und Ernährung besteht eine noch schwache Datenlage.
Diese Forschungslücke ist besonders relevant, da die Wirksamkeit evidenzbasierter Empfehlungen voraussetzt, dass Betroffene ausreichend aufgeklärt sind und die Maßnahmen verstehen. Vereinzelte Studien weisen bereits darauf hin, dass das Wissen seitens der Betroffenen über Osteoporose, Risikofaktoren sowie präventive Maßnahmen unzureichend ist (19,20).
Die Studie
Das Hauptziel der Untersuchung war es, den subjektiven Aufklärungs- und Wissensstand von Patient*innen mit Osteoporose zu körperlichem Training und Ernährung im Rahmen der Osteoporose-Therapie zu erfassen. Zusätzlich wurde untersucht, inwieweit Empfehlungen umgesetzt werden und welche Informationsquellen genutzt werden.
Die Umfrage richtete sich an alle Personen mit einer diagnostizierten Osteoporose. Zwischen Mai und Juli 2025 gingen 214 Datensätze in die Analyse ein. Die Teilnehmer*innen waren überwiegend meno- und postmenopausale Frauen im Alter von 50 bis 70 Jahren mit hohem Bildungsniveau, die durch Orthopäd*innen über die Krankheit in Kenntnis gesetzt wurden.
Ergebnisse
Die Befragten fühlten sich insgesamt unzureichend aufgeklärt, insbesondere über körperliches Training und Ernährung in der Osteoporose-Versorgung.
Die Mehrheit (66 %) spricht nach eigener Aussage höchstens einmal jährlich oder seltener mit ihren behandelnden Ärzt*innen über die Osteoporose-Therapie. Restliche 34 Prozent gaben an, mindestens zweimal jährlich darüber zu sprechen.
Über den Krankheitsverlauf fühlten sich knapp 41 Prozent der Befragten schlecht oder sehr schlecht informiert, nur 21 Prozent gut oder sehr gut. Auch hinsichtlich der geplanten Therapie zeigte sich ein ähnliches Bild: Knapp 44 Prozent bewerteten die Aufklärung als unzureichend. Bei der Aufklärung über mögliche Behandlungsmöglichkeiten waren es knapp 55 Prozent, die sich schlecht und sehr schlecht aufgeklärt fühlten.
Hinsichtlich Bewegungs- und Sportmaßnahmen berichteten 57 Prozent von einer schlecht oder sehr schlecht empfundenen Aufklärung. Demgegenüber stehen 20 Prozent, die sich gut oder sehr gut informiert fühlen.
Noch deutlicher waren die Ergebnisse bezüglich der Ernährungsaufklärung: über zwei Drittel gaben an, sich schlecht oder sehr schlecht aufgeklärt zu fühlen (71 %). Lediglich 11 Prozent fühlten sich gut informiert.
Trotz der wahrgenommenen Informationslücken bewerteten fast alle Teilnehmenden Sport (95 %) und eine gesunde Ernährung (94 %) bei Osteoporose als wichtig. Viele setzen Maßnahmen eigeninitiativ um. Als vorwiegende Informationsquellen wurden das Internet (86 %), soziale Medien (62 %), sowie Bücher und Broschüren (62 %) genannt. Ärzt*innen wurden von 42 Prozent der Teilnehmenden als Informationsquelle genannt.
Die Nachfrage nach mehr Informationen ist hoch: 86 Prozent der Befragten wünschten sich mehr Informationen über Sport und Ernährung bei Osteoporose.
Fazit und Ausblick
Körperliches Training, insbesondere Krafttraining und Stoßbelastungen, sowie eine ausgewogene Ernährung mit ausreichender Versorgung von Calcium, Vitamin D und Proteinen sind zentrale Bestandteile der Osteoporose-Therapie. Die Ergebnisse der Umfrage zeigen jedoch erhebliche Defizite in der Aufklärung über Training und Ernährung: Die ärztliche Beratung findet in vielen Fällen zu selten statt und berücksichtigt vor allem ernährungsbezogene Inhalte zu wenig.
Trotz dieser Lücken bewerten die Befragten beide Faktoren als sehr wichtig und informieren sich zunehmend selbstständig – vor allem digital. Dies zeigt den zunehmenden Stellenwert digitaler Gesundheitsinformationen: Sie bieten schnellen, niederschwelligen Zugang, bergen jedoch Risiken hinsichtlich Qualität und Evidenz. Damit wächst die Bedeutung evidenzbasierter Online-Angebote, wie Apps, Kurse oder Informationsportale.
Dass nur rund 40 Prozent der Befragten Ärzt*innen als Informationsquelle bezüglich Training und Ernährung nennen, verdeutlicht die Lücke in der ärztlichen Aufklärung und bietet zugleich Ansatzpunkte für eine optimierte Patientenversorgung. Häufigere ärztliche Gespräche stehen in einem positiven Zusammenhang mit einem höher empfundenen Aufklärungsgrad, insbesondere bei sportlichen Maßnahmen. Ernährungsinhalte werden scheinbar seltener thematisiert, sodass hier ein gezielter Ausbau der Beratung notwendig erscheint.
Für eine optimale Versorgung sind regelmäßige Gespräche, unterstützende Informationsmaterialien und digitale Begleitangebote sinnvoll. Entscheidend ist eine individualisierte Ansprache, die an den Wissensstand und die Bedürfnisse der Patient*innen angepasst ist – auch in der Ernährungsberatung, Sport- oder Physiotherapie.
Die Befragung unterstreicht den Bedarf, Aufklärung zu körperlichem Training und Ernährung stärker in die Osteoporose-Therapie zu integrieren. Nur so lassen sich Prävention und Therapie langfristig wirksam gestalten.
Der berufsbegleitende M.Sc. Sport, Bewegung und Ernährung wird an der Deutschen Sporthochschule Köln angeboten. Der Fokus des Studiengangs liegt besonders auf der Bedeutung von Ernährung und Gesundheit im Leistungs- und Breitensport. Studierende lernen dabei aktuelles Wissen zum Thema Sporternährung kennen und beschäftigen sich mit Unterschieden zwischen verschiedenen Sportarten und Altersklassen. Der Studiengang ist darauf ausgelegt, dass Studierende nebenbei einer beruflichen Tätigkeit nachgehen können. Deswegen finden die Veranstaltungen überwiegend als Blockunterricht an Wochenenden statt. Bei Fragen und Anliegen zum Studiengang können Sie Studiengangkoordinatorin im M.Sc. Sport, Bewegung und Ernährung Nicole Stefan-Schick unter weiterbildung@dshs-koeln.de kontaktieren.
Quellen:
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